2019執業藥師《中藥學綜合知識》高頻考點（十二）
常見病脈的脈象和主病
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名稱
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主病
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記憶技巧
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浮脈
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表證
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惡寒發熱同時并見為表證，常見浮脈
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浮緊脈主風寒表證；浮數脈主風熱表證
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沉脈
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里證
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脈沉有力為里實；脈沉無力為里虛
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數脈
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熱證
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有力為實熱；無力為虛熱
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遲脈
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寒證
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有力為冷積，無力為陽虛
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滑脈
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痰飲、食滯、實熱，妊娠也可見滑脈
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“市集談話湊熱鬧”，市集=食積（食滯）、談=痰飲、熱=實熱
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澀脈
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氣滯血瘀、精傷血少
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弦脈
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肝膽病、痛證、痰飲
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技巧：彈琴弦，干杯痛飲。弦=弦脈，痛=痛證，飲=痰飲，干=肝膽病
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總結
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主痰飲的脈象：口訣為：粗節鮮花。注解：粗=促脈，節=結脈，鮮=弦脈，花=滑脈
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心病
①心氣虛與心陽虛
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證型
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共有癥狀
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臨床表現
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辨證要點
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心氣虛
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心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重
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面色（白光）白，體倦乏力，舌質淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛
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心臟及全身功能活動衰弱
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心陽虛
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形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗脈細弱或結代
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以在心氣虛證的基礎上出現虛寒癥狀為辨證要點
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②心血虛與心陰虛
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證型
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共有癥狀
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臨床表現
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辨證要點
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心血虛
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心悸，心煩，易驚，失眠，健忘
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眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細弱
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心的常見癥狀與血虛證共見
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心陰虛
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低熱，盜汗，五心煩熱，口干，舌紅少津，脈細數
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心的常見癥狀與陰虛證共見
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③心血瘀阻與心火亢盛
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證型
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臨床表現
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辨證要點
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心血瘀阻
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心悸，心前區刺痛或悶痛，并常引臂內側疼痛，尤以左臂痛厥為多見，一般痛勢較劇，時作時止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌質暗紅，或見紫色斑點，苔少，脈微細或澀
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胸部憋悶疼痛，痛引肩背內臂，時發時止
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心火亢盛
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心中煩熱，急躁失眠，口舌糜爛疼痛，口渴，舌紅，脈數，甚則發生吐血、衄血
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心及舌、脈等有關組織出現實火內熾的癥狀
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